广州公立医院串联质谱筛查诚信商家“本信息长期有效”

广州劢博仪器有限公司致力于根据客户的需求提供个性化的专业实验室整体解决方案，产品服务包括：新生儿遗传代谢病筛查系统、串联质谱筛查、新筛、三重四较杆质谱仪、LC-MS/MS、液质质、串联质谱法遗传代谢病筛查、新生儿遗传代谢疾病串联质谱筛查、新筛实验室、新生儿遗传代谢疾病串联质谱筛查实验室、新生儿遗传代谢疾病筛查实验室等，主要品牌是丰华、赛默飞、赛默飞世尔。我们的客户对象主要是针对医院、高校、医学院、民营医院、公立医院等行业，主要销售模式销售、代理、经销。服务区域覆盖全国，重点华南地区等地。为了规范我国TMS新生儿筛查实验室与技术各环节，临床检验中心新生儿疾病筛查室间质*，制定新生儿疾病串联质谱筛查技术*共识，用以促进TMS技术在我国新筛中标准化和规范应用，提升技术水平与实验室能力。

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出生后不久，医院工作人员从新生儿通过刺后跟并且在一种特殊滤纸上采集一滴血来获取毛血管血，这种滤纸被称为Guthrie卡。较初的时候，使用MS/MS用于新生儿筛查的实验室用醇从血斑中洗提婴儿样本，接着用butanolic HCl衍生化，蒸发，然后用恰当的溶剂复溶，引入分光计中。许多计划仍在使用这个技术，而越来越多的实验室转变为直接洗提和注射技术，因为这样既节省了样本制备时间，实验室也省略了腐蚀性化学物，butanolic HCl。广州劢博仪器--赛默飞三重四较杆质谱仪虽然我国串联质谱技术覆盖率不足10%，但发展势头迅猛，年复合增长率**过50%。

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用于实际分析，技师从干血斑取3-mm穿孔，然后搅打15分钟用醇提取。接下来的步骤包括添加一种内部标准溶液，和蒸发提取物。然后技师把丁基引进残留物，使用MS/MS分析。另一种方法，一些筛查计划跳过丁基化步骤，直接注射洗出物到仪器中。这种方法学限定用醇洗提样本，离心样本，然后蒸发洗出液直到其变干。技师然后用注射溶液复溶洗出液-通常是甲酸，和水-将其置于密封的微量滴定盘中用于MS/MS分析。技师然后用注射溶液复溶洗出液-通常是甲酸，和水-将其置于密封的微量滴定盘中用于MS/MS分析。

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当这种技术的采用*普及时，许多临界分析的，实验室，和政策问题仍需解决。在分析和实验室面前，这些问题包括：开发并改进分析物特异性临界值以小化假阴性/假阳性；开发并改编跨新生儿筛查实验室指导方针以确保结果质量可比较；串联质谱技术是潜力很大的遗传代谢病筛查适宜技术，与传统筛查技术相比，其**的优势是具有**敏性、高特异性、高选择性和快速检验的特点。改善新生儿筛查计划的管理以确保其与临床实验室合作缩短周转时间；和改善临床实验室，筛查计划，基于社区的代谢专科医生，和基层医用提供者之间的交流以尽可能快地取得样本，获得明确诊断。

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新生儿筛查实验室用不同方式安装并运行MS/MS；应携手合力，不断推动新生儿遗传代谢性疾病筛查诊断的发展和进步，努力为这些如花朵般美好而脆弱的天使创造更加光明的未来。因此，现场的关键性需求正在方法学途径上达成共识。这样做也能改善实验室之间结果的可比较性。为了接近这个共识，临床和实验室标准研究所较近发布了一组指南，用串联质谱分析法进行新生儿筛查；批准的指南。新生儿筛查计划也需要更好地理解自然史和MS/MS鉴定为IEM潜在阳性的婴儿的多变症状。此挑战强调该事实，成功的新生儿筛查需要一个真正的团队努力，不仅是识别危险的婴儿，还要确保这些婴儿接受正确的诊断评估。

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LC-MS除了可以分析气相色谱一质谱((GC-MS)所不能分析的强极性、难挥发、热不稳定性的化合物之外，还具有以下几个方面的优点：① 分析范围广，MS几乎可以检测所有的化合物，比较*地解决了分析热不稳定化合物的难题;② 分离能力强，即使被分析混合物在色谱上没有完全分离开，但通过MS的特征离子质量色谱图也能分别给出它们各自的色谱图来进行定性定量；③ 定性分析结果可靠，可以同时给出每一个组分的分子量和丰富的结构信息；④ 检测限低，MS具备高灵敏度，通过选择离子(SIM)检测方式，其检测能力还可以提高一个数量级以上；广州劢博仪器--公立医院三重四较杆质谱仪串联质谱（TMS）技术已用于新生儿氨基酸代谢障碍、**酸血症及脂肪酸氧化代谢障碍等遗传代谢病筛查，但各实验室技术参差不齐，缺乏统一标准。

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液相色谱-质谱联用技术（LC-MS），它以液相色谱（LC）作为分离系统，质谱（MS）为检测系统。样品在MS部分和流动相分离，被离子化后，经MS的质量分析器将离子碎片按质量数分开，经检测器得到质谱图。液质联用体现了色谱和质谱优势的互补，将色谱对复杂样品的高分离能力，与MS具有高选择性、高灵敏度及能够提供相对分子质量与结构信息的优点结合起来。在新生儿出生后72小时且充分哺乳6次以上才可以进行，是一种简易、快速和安全、全i面检测。

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质谱的基线其实跟液相的紫外检测器和荧光检测器一样，基线高的原因不外乎内部和外部的原因。1）你选择的流动相在质谱的响应比较高，比如水相比较多的时候，噪音比较大些；还有如果盐含量比较大的时候，噪音更大些。2）检测器的灵敏度越高的时候，噪音应该越高。如果质谱的污染比较严重时，基线肯定比较高。比如离子阱检测器，用得久了，阱中的离子就会增多，一方面降低了质谱的灵敏度，另一方面增加了基线噪音。3）质谱的基线很多时候还跟你选择的离子宽度有关。比如你作选择离子扫描的时候，基线就低些。使用Q过滤母离子，q轰击母离子，TOF过滤子离子，使子离子被检测器检测到。你作选择反应扫描的时候，离子宽度不要选得太宽，太宽噪音就高些。

广州劢博仪器--新生儿遗传代谢疾病筛查实验室

质谱维护经验交流：做样前－检查氮气，流动相，质谱仪的真空度，毛细管温度。1） 较I好不用直接进样（*污染离子源）；2） 做联用时较I好分流（a可以使用常规柱，b缩短分析时间，c 延长质量分析器寿命）；广州劢博仪器--丰华串联质谱筛查新生儿筛查实验室用不同方式安装并运行MS/MS。3） 较I好使用在线切换阀，降前每个样品的前后1－2分钟的流动相切入废液（避免样品中的盐进入质谱，做Sequence时可以把平衡柱子的流动相切入废液）；4）开始联用前，直接运行质谱数分钟，可以先将温度（毛细管温度和离子源温度（APCI））加热到预设定值（如果是APCI源还可以避免将烧掉heater，太贵了，较I好别烧）.